健康中国重庆行动 | 好医声科普丨吸烟与二手烟——慢阻肺的元凶

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查看3707 | 回复0 | 2022-11-25 11:18:11 | 显示全部楼层 |阅读模式 IP属地 中国重庆

慢阻肺是慢性阻塞性肺疾病的简称,是一种常见的、可预防、可治疗的以持续的,且常呈进行性的气流受限为特点的呼吸系统疾病,常见症状包括慢性呼吸困难、咳嗽、咳痰,具有高患病率、高致残率、高病死率、高疾病负担的“四高”特点。

根据相关研究结果显示,吸烟与慢阻肺具有明确的因果。吸烟可以导致慢阻肺的发生,而且吸烟量越大、吸烟时间越长、起始吸烟的年龄越早,慢阻肺的发病风险越高。其次,二手烟暴露也会引发慢阻肺,而且二手烟的危害并不比正常吸烟危害小。

专家简介:

 

黄勇,主任医师、医学博士、博士生导师,重庆市人民医院呼吸与危重症医学科主任、香港大学玛丽医院呼吸科和ICU、德国杜伊斯堡-埃森大学Ruhrlandklinik西德肺病中心访问医生。重庆市健康科普专家库成员。

认识慢阻肺

慢阻肺是一种常见的慢性呼吸疾病,主要是小气道持续狭窄或肺气肿等结构发生病变,导致呼气气流受阻,感到呼吸费力或透不上气,常伴有咳嗽、咳痰等不适。人们常说的“慢性支气管炎”、“肺气肿”就属于这个范畴。

慢阻肺的呼吸气流受阻会越来越重,不仅让呼吸系统受累,还累及骨骼肌肉、心脏等全身多个脏器,发展成肺源性心脏病,最终导致呼吸衰竭和心力衰竭而死亡。慢阻肺初期症状发展迟缓,因此多数患者在就医时,往往已经出现明显气流受限的情况,治疗效果不好。所以,慢阻肺的治疗关键在于早诊断、早预防以及提早治疗。

吸烟与慢阻肺

烟草燃烧的烟雾中有上千种化学物质,其中有几百种是有毒有害物质,还有几十余种是致癌物和促癌物。每吸一支烟,就等于同时吸入这上千种化学物质,这其中主要有焦油、尼古丁和一氧化碳。

烟雾中的化学物质可破坏支气管黏膜上的纤毛,使支气管黏膜纤毛受损、变短,黏膜下腺体增生、肥大,黏液分泌增多,成分也有改变,变得更黏。这样,一方面会削弱纤毛排痰和排除异物的功能,降低呼吸道的防御能力,另一方面容易阻塞肺细支气管,影响肺功能。最后,慢性阻塞性肺病便会慢慢形成。

慢阻肺的征兆有哪些?

慢性阻塞性肺病全球倡议组织(GOLD)发表的《2023版慢性阻塞性肺病诊断、治疗和预防全球策略(GOLD 2023)》指出,如果年龄大于40岁,且出现了以下任何症状,则应考虑患有慢阻肺的可能,建议尽早进行肺功能检查:

1.呼吸困难:随着时间进行性加重;典型表现为运动后加重;具有持续性。

2.慢性咳嗽:可以伴有咳嗽、喘息;可能是间歇性的。

3.反复发作的下呼吸道感染。

此外,如果有慢阻肺家族史、儿童时期患有呼吸道感染、低体重出生儿,或者有基因先天发育异常、烟草烟雾接触史、职业粉尘接触等情况,也应注意罹患慢阻肺患病的风险,因此推测使用慢阻肺自我筛查问卷。 

源:重庆市健康教育所、华龙网-新重庆客户端

 

 
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